Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Варикозное расширение вен это одно из самых частых заболеваний современного человека. Наследственность, неправильный образ жизни, избыточная нагрузка, все это вносит свой вклад в развитие этого недуга. Многие люди боятся посещения врача и в итоге сталкиваются с такими грозными осложнениями варикоза как тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии и трофическими язвами.

Важно понимать, что современная медицина не стоит на месте и флебология не исключение. Если еще 20 лет назад удаление варикозно расширенных вен «открытым» методом с разрезами и высокими рисками осложнений было абсолютной нормой, то сейчас от варикоза можно избавиться через несколько микро-проколов.

Метод хирургического лечения варикоза, о котором пойдет речь называется «эндовенозная лазерная коагуляция» или «ЭВЛК». Принцип этого метода заключается в термическом воздействии лазерной энергии на стенку вены, благодаря чему вена коагулируется, спадается и в последующем рассасывается организмом. В современном мире ЭВЛК - это золотой стандарт лечения варикоза. Одним из неоспоримых преимуществ этой методики является амбулаторный режим ее проведения. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже в день операции.

Операция проводится под местной анестезией и кроме уколов анестетика пациент ничего не чувствует. Через специальное устройство в просвет вены заводится современный лазерный световод. Затем, лазерный генератор подает на кончик световода энергию, которая воздействует на стенку вены. Все манипуляции во время операции делаются под УЗИ-контролем, что повышает уровень безопасности больного во время вмешательства. При необходимости, лазерная коагуляция дополняется минифлебэктомией или склеротерапией. Минифлебэктомия – удаление варикозно-расширенных притоков через проколы под контролем глаза. Склеротерапия – инъекционное введение в просвет варикозно-расширенных сосудов специального вещества-склерозанта, который «склеивает» вены. В среднем, процедура ЭВЛК занимает 40-60 минут. Сразу после вмешательства на оперированную ногу надевается компрессионный чулок 2 класса. Так же, после операции необходим активный режим и 30-минутная прогулка. Непрерывная (круглосуточная) компрессия составляет 5 суток. В дальнейшем пациент носит компрессионный трикотаж только в дневное время. Общая продолжительность ношения компрессионного трикотажа составляет 1,5-2 месяца. Первый осмотр проводится на 1-2 сутки. В нашей клинике каждому пациенту после операции выдается препарат – антикоагулянт для профилактики тромботических осложнений. Радикальное лечение варикоза с помощью лазерной энергии помогает навсегда избавиться от этой проблемы, а отсутствие  разрезов приводит к идеальному  эстетическому  результату

Особенности послеоперационного периода

Как любое хирургическое вмешательство, ЭВЛК  имеет свой послеоперационный период. К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

• Болезненность в оперированной конечности в первые сутки после ЭВЛК, (довольно редко, преимущественно у пациентов с низким болевым порогом) . Необходимо помнить, что часто такой болевой синдром связан не с операционной травмой, а с неправильно наложенным компрессионным бандажом, который может сильно сдавливать конечность.
• Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены. Причина появления кровоподтеков кроется как в перфорациях вены при ЭВЛК, так и в  тумесцентной анестезии, когда «ползущий» инфильтрат под давлением разрывает подкожные ткани.
• Чувство «хорды» вдоль бедра (при ЭВЛК большой подкожной вены). При полном разгибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ, мешающее до конца разогнуть конечность. Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.
• Кратковременный подъём температуры до субфебрильных цифр после проведения ЭВЛК. Этот подъём обусловлен пирогенным действием образовавшихся после ЭВЛК продуктов деградации белков. При необходимости купируется приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Примерно у 20 % пациентов, на 4-6 сутки после ЭВЛО могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены. Неприятные ощущения купируются приёмом НПВС.