Причины бессонницы и как её лечить

Бессонница, или инсомния, — расстройство сна, при котором человеку трудно заснуть, сохранить сон в течение ночи или продолжить спать после слишком раннего пробуждения. При этом возможность для полноценного отдыха есть, но качество сна остается неудовлетворительным.

Нарушения сна могут сопровождаться усталостью, раздражительностью, снижением внимания и работоспособности. Если проблемы повторяются, важно выяснить их причину: бессонница бывает самостоятельным расстройством или возникает на фоне других заболеваний.

Основные причины бессонницы

Стресс и эмоциональное напряжение

Одна из распространенных причин нарушения сна — стресс. Переживания, тревожные мысли и постоянное напряжение затрудняют расслабление перед сном.

Иногда бессонница сохраняется даже после завершения стрессовой ситуации. Человек начинает беспокоиться из-за самого процесса засыпания, что дополнительно усиливает проблему.

Нарушение режима сна

Нерегулярное время отхода ко сну, ночная работа и частая смена часовых поясов могут нарушать циркадные ритмы.

Поздний дневной сон и длительное пребывание в постели без сна также способны поддерживать бессонницу.

Заболевания и физический дискомфорт

Нарушения сна могут сопровождать хроническую боль, тревожные и депрессивные расстройства, заболевания щитовидной железы и некоторые другие состояния.

Иногда причиной ночных пробуждений становятся синдром беспокойных ног или обструктивное апноэ сна.

Лекарства и стимулирующие вещества

Кофеин, никотин и некоторые лекарственные препараты способны ухудшать засыпание.

Алкоголь может вызывать сонливость в начале ночи, но нередко нарушает структуру сна и способствует пробуждениям.

Как проявляется бессонница

Основные симптомы инсомнии:

·        длительное засыпание;

·        частые пробуждения ночью;

·        слишком раннее утреннее пробуждение;

·        ощущение неудовлетворительного сна;

·        усталость и снижение концентрации днем;

·        раздражительность и ухудшение работоспособности.

О хронической бессоннице обычно говорят, если симптомы возникают не менее трех раз в неделю на протяжении трех месяцев и сопровождаются дневными нарушениями.

Чем опасна длительная бессонница

Продолжительные нарушения сна ухудшают качество жизни, внимание, память и эмоциональное состояние.

Бессонница может повышать риск ошибок и происшествий из-за снижения концентрации. Она также связана с рядом психических и соматических заболеваний.

При этом бессонница не всегда означает наличие тяжелой болезни. Для оценки рисков необходимо учитывать продолжительность симптомов и общее состояние здоровья.

Как диагностируют бессонницу

Диагностика начинается с беседы с врачом. Специалист уточняет режим сна, длительность нарушений, принимаемые препараты и сопутствующие симптомы.

Для оценки сна может использоваться дневник, в котором отмечают время засыпания, пробуждения и дневного отдыха.

Полисомнография требуется не всем пациентам. Ее назначают при подозрении на апноэ сна, отдельные двигательные расстройства или другие заболевания, требующие инструментального исследования.

Как лечить бессонницу

Когнитивно-поведенческая терапия

Основным методом лечения хронической бессонницы считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы — КПТ-И.

Она помогает изменить привычки и убеждения, поддерживающие нарушения сна. Программа может включать контроль стимулов, регулирование времени в постели и работу с тревогой, связанной с засыпанием.

Коррекция режима сна

Полезно придерживаться постоянного времени подъема, ограничивать кофеин во второй половине дня и создавать комфортные условия для ночного отдыха.

Если сон не наступает длительное время, не стоит заставлять себя лежать в постели часами. В рамках поведенческой терапии врач может рекомендовать временно перейти к спокойному занятию и вернуться в постель при появлении сонливости.

Медикаментозное лечение

Снотворные препараты могут применяться по назначению врача с учетом причин бессонницы, противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Самостоятельный длительный прием снотворных нежелателен из-за риска нежелательных реакций и зависимости от отдельных препаратов.

Мелатонин не является универсальным средством от хронической бессонницы. Его применение зависит от характера нарушения сна и клинической ситуации.

Что помогает улучшить сон

Для поддержания нормального режима рекомендуется:

·        вставать примерно в одно время каждый день;

·        обеспечивать достаточную физическую активность днем;

·        ограничивать употребление кофеина вечером;

·        поддерживать в спальне темноту, тишину и комфортную температуру;

·        избегать длительного использования гаджетов непосредственно перед сном;

·        не употреблять алкоголь как средство для засыпания.

Эти меры полезны, но при хронической бессоннице не заменяют полноценного лечения.

Когда обращаться к врачу

Консультация необходима, если бессонница сохраняется несколько недель, регулярно повторяется или мешает повседневной жизни.

Особенно важно пройти обследование при выраженной дневной сонливости, остановках дыхания во сне, сильном храпе или неприятных ощущениях в ногах по вечерам.

Своевременное выявление причин нарушения сна позволяет подобрать эффективную тактику лечения.

FAQ

Почему возникает бессонница без видимой причины?

Причиной могут быть стресс, изменения режима сна, лекарства или заболевания, которые пока не проявляются другими симптомами.

Что делать, если долго не получается уснуть?

Полезно соблюдать стабильный режим сна и избегать попыток заставить себя заснуть. При повторяющейся проблеме стоит обратиться к специалисту.

Как лечат хроническую бессонницу?

Методом первой линии считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Дополнительное лечение подбирают индивидуально.

Помогает ли мелатонин при бессоннице?

В отдельных ситуациях он может быть полезен, особенно при нарушениях циркадных ритмов. При хронической бессоннице его эффективность ограничена.

Нужно ли делать полисомнографию при бессоннице?

Не всегда. Исследование обычно назначают при подозрении на другие расстройства сна.

К какому врачу обращаться при бессоннице?

Можно начать с терапевта. При необходимости он направит к сомнологу, неврологу или другому специалисту.

Можно ли вылечить бессонницу без снотворных?

Да. При хронической бессоннице КПТ-И является основным немедикаментозным методом лечения.